Có rất nhiều thang điểm để đánh giá nguy cơ loét tỳ đè ở bệnh nhân liệt, nằm lâu như thang điểm Braden, thang điểm Norton và thang điểm waterlow. Trong đó thang điểm Braden được coi là dự báo loét tỳ đè tốt nhất. Dựa vào các thông số và chỉ tiêu đánh giá, ta có thể biết được bệnh nhân có nguy cơ loét da do tỳ đè hay không.
Thông số | Đánh giá | Điểm |
Nhận biết cảm giác | Không suy giảm | 4 |
Giới hạn nhẹ (đáp ứng bằng lời nới, giảm khả năng nhận biết đau ở 1 trong 2 chi) | 3 | |
Rất giới hạn (chỉ đáp ứng với kích thích đau) | 2 | |
Giới hạn hoàn toàn (Không đáp ứng với kích thích đau) | 1 | |
Tình trạng da | Hiếm khi ẩm ướt | 4 |
Thỉnh thoảng ẩm ướt | 3 | |
Thường xuyên ẩm ướt | 2 | |
Luôn luôn ẩm ướt | 1 | |
Hoạt động | Đi lại thường xuyên | 4 |
Đi lại ít | 3 | |
Đi bằng xe lăn | 2 | |
Nằm liệt giường | 1 | |
Vận động
|
Không giới hạn (Thường xuyên thay đổi tư thế mà không cần giúp đỡ) | 4 |
Giới hạn nhẹ (Thường xuyên thay đổi nhỏ tư thế hay vị trí chi) | 3 | |
Rất giới hạn (Thỉnh thoảng thay đổi nhỏ tư thế hay vị trí chi) | 2 | |
Hoàn toàn bất động (Không thể thay đổi tư thế dù nhỏ khi không được giúp đỡ) | 1 | |
Dinh dưỡng | Tốt (ăn gần hết thức ăn, không bao giờ bỏ bữa, có thể ăn thêm bữa ngoài) | 4 |
Khá (ăn hết hơn ½ thức ăn, thỉnh thoảng bỏ 1 bữa nhưng có thể ăn thêm bữa ngoài) | 3 | |
Trung bình (Hiếm khi ăn được 1 bữa đầy đủ, ăn ít hớn ½ thức ăn, thỉnh thoảng cần thêm bữa phụ hoặc ăn bằng ống) | 2 | |
Kém (Không ăn được 1 bữa đầy đủ, ăn ít hơn 1/3 thức ăn, cần bổ sung thêm dịch, ăn đường ống, truyền dịch/ truyền tĩnh mạch khoảng 5 ngày/lần | 1 | |
Ma sát và dịch chuyển | Không có vấn đề gì (di chuyển không cần giúp đỡ, luôn luôn duy trì tư thế tốt nhất trên giường hay ghế) | 3 |
Vấn đề tiềm tàng (di chuyển yếu hay cần giúp đỡ, duy trì tư thế tốt một cách tương đối nhưng đôi khi trượt xuống) | 2 | |
Có vấn đề (Cần giúp đỡ tối đa khi di chuyển, thường xuyên bị trượt xuống, tình trạng liệt hay co cứng) | 1 |
Đánh giá nguy cơ:
Điểm càng thấp thì nguy cơ càng cao:
- Nguy cơ thấp: >20 điểm
- Nguy cơ trung bình: 16 – 20 điểm
- Nguy cơ cao: 11 – 15 điểm
- Nguy cơ rất cao: <10 điểm
Bệnh nhân có nguy cơ từ trung bình trở lên cần được chăm sóc và dự phòng loét tỳ đè cẩn thận.
Hầu hết vết loét có thể phòng ngừa được nếu phát hiện sớm và chăm sóc đúng cách ở những giai đoạn đầu tiên.
Bạn cũng có thể dễ dàng tra cứu ĐỊA ĐIỂM NHÀ THUỐC bán Nacurgo thuận tiện nhất TẠI ĐÂY.
Xem thêm: Cách chăm sóc và phòng ngừa vết loét cho bệnh nhân liệt, nằm lâu.